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¿Por qué pueden ocurrir coágulos de sangre incluso cuando se toman anticoagulantes? el medico te dira

La terapia anticoagulante juega un papel clave después de la TVP: entonces la atención se centra en prevenir la trombosis recurrente y evitar el síndrome postrombótico (PTS). Pero a veces sucede que aún se pueden desarrollar coágulos de sangre en una persona a pesar del tratamiento.

La trombosis venosa profunda Después de un período determinado por el especialista, el paciente recibe terapia anticoagulante con el fin de evitar la recurrencia del problema. Anticoagulantes – es decir anticoagulantesPorque afecta el proceso de coagulación de la sangre de diferentes maneras.

la Cumarinas, es decir, antagonistas de la vitamina KAl bloquear el efecto de la vitamina K, que favorece la coagulación de la sangre, la heparina activa las moléculas anticoagulantes naturales del organismo (antitrombina III), al tiempo que inhibe indirectamente las sustancias implicadas en la formación de coágulos sanguíneos (factor Xa, trombina). Además, en los últimos años han surgido nuevos tipos de anticoagulantes (NOAC), que inhiben directamente los factores de coagulación activos.

No existe una protección del 100 % contra los coágulos de sangre.

Sin embargo, es importante saber que incluso los medicamentos más nuevos no pueden reducir la incidencia de trombosis recurrente a menos del 1 %, por lo que no existe una protección completa al 100 %. La razón de esto es que todavía no conocemos muchos de los factores que pueden causar coágulos de sangre, y también hay factores (como los factores de los glóbulos blancos llamados NET) que se han descubierto recientemente, pero que no se ven afectados por pruebas comprobadas. anticoagulantes Además, por supuesto, siempre hay que tener en cuenta Las válvulas venosas están permanentemente dañadasdonde se puede depositar un nuevo coágulo.

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Estas son las razones principales por las que se puede producir un nuevo coágulo mientras se toman anticoagulantes. Todo esto puede estar relacionado con La baja naturaleza de la «confiabilidad del paciente en la toma de medicamentos». (Esto es incumplimiento), y minimizarlo es una tarea primordial– dice el profe. Giorgi Blasco, A. centro de coagulación Especialista en coagulación.

¿Coagulación con anticoagulantes?

Dichos anticoagulantes han demostrado ser un tratamiento probado en la prevención de la trombosis, pero aun así, es posible que el paciente aún pueda desarrollar coágulos de sangre que amenazan la vida. Las razones de esto podrían ser:

1. Dosis inadecuada, débil, INR bajo

Los tipos más antiguos de formulaciones requieren pruebas periódicas de INR, cuyo valor ideal suele estar entre 2 y 3 durante el tratamiento. Un valor inferior a este indica que la tendencia a la coagulación sigue aumentando, mientras que si es superior a este rango, aumenta el riesgo de complicaciones hemorrágicas. Por lo tanto, en caso de un mal INR, el ajuste de la dosis, o el cambio a otra preparación, es ciertamente necesario, porque si continúa así, la trombosis puede desarrollarse nuevamente a pesar del tratamiento.

2. ¿Dejó el tratamiento demasiado pronto?

la anticoagulante El remedio debe usarse por un período de tiempo predeterminado, durante el cual el médico tratante tiene en cuenta, entre otras cosas, la edad de la persona, otras enfermedades, posibles trombosis, etc. Si el paciente interrumpe voluntariamente el tratamiento antes de tiempo, no se sorprenda si se encuentra nuevamente en el hospital– advierte el profesor. Giorgi Blasko, especialista en coagulación del Centro de Trombosis, agrega:

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la Síndrome postrombótico Los síntomas pueden aparecer entre 5 y 8 años después de la trombosis, por lo que no se recomienda la retirada temprana. Es una experiencia general de los pacientes de alto riesgo que aquellos que pasan al menos el 80% de sus vidas dentro de INR 2.5-3 tienen un riesgo significativamente reducido de complicaciones.

¿A qué debemos prestar atención? Haz clic aquí para saber cuáles son los 12 puntos de la trombosis venosa profunda.

3. Interacciones entre alimentos y medicamentos

Con los tipos más antiguos de anticoagulantes, se debe tener mucho cuidado con la administración conjunta de otros medicamentos (y suplementos dietéticos y hierbas) y la nutrición. Comer alimentos ricos en vitamina K en grandes cantidades y en cantidades variables puede afectar en gran medida la eficacia de la preparación, por lo que si alguien come 2 un día y 2 al día siguiente, por ejemplo, si come 10 naranjas, corre el riesgo de recurrencia de coágulos de sangre. .

A veces sucede a pesar de todos los esfuerzos.

Desafortunadamente, puede suceder que el paciente siga todas las instrucciones, el INR también es bueno, pero la trombosis aún ocurre. Entonces – si no está en segundo plano tumor u otras condiciones trombóticas, la causa permanece sin ser detectada. El proceso de coagulación de la sangre es muy complejo y se mueve en muchos niveles, y también hay áreas que la ciencia médica aún no conoce, por lo que es posible que el problema pueda ocurrir a pesar de una gran precaución. – dice el profe. György Blaskó, quien agregó que afortunadamente esto solo sucede en un pequeño porcentaje de los casos, y en la mayoría de los casos es posible averiguar por qué se vuelven a formar coágulos de sangre.

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