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¿Qué valor indica la sensibilidad celíaca al gluten? También puede ser una consecuencia negativa: salud

El resultado de una biopsia del intestino delgado para el diagnóstico de la enfermedad celíaca está determinado por los llamados criterios de Marsh. Dr. Krishtina Sardi Gastroenterólogo, prof Centro de alergia de Buda Se le preguntó a su médico sobre el estudio y se evaluaron los resultados.

Si una persona sospecha que su queja puede estar relacionada con el consumo de gluten, se realiza una prueba serológica como primer paso. El resultado de una muestra de sangre siempre se compara con las quejas del paciente, es decir, no se puede decir que una persona no tenga enfermedad celíaca, aunque existen quejas. En este caso, se debe continuar la investigación y el siguiente paso es realizar una biopsia del intestino delgado. Esto también se hace con un resultado de laboratorio positivo, porque además de las pruebas serológicas, se requiere una biopsia para diagnosticar la enfermedad celíaca.

¿Qué muestra el estudio?

– Durante la reflexión gástrica, el endoscopio se pasa a través del estómago hasta la etapa inicial del intestino delgado. La hinchazón, las membranas mucosas acuosas, los pliegues ásperos o los pliegues planos en el intestino delgado pueden indicar enfermedad celíaca. Se examinará una muestra de la mucosa intestinal durante una biopsia del intestino delgado anatómicamente, dijo el Dr. Krishtina Sardi.

Foto: Vadym Terelyuk / Getty Images Hungría

El sistema inmunológico celíaco produce autoanticuerpos contra las proteínas (gluten) del trigo, la cebada y el centeno. Los autoanticuerpos provocan inflamación intestinal y daño a la pared intestinal. La inflamación daña y aplana las vellosidades intestinales en el intestino delgado, un cambio que se puede ver en la muestra de tejido.

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Marsh y los números

Los resultados de las muestras histológicas se evalúan en una escala de 0 a 4 según la gravedad, según la combinación determinada por el patólogo Michael N. Marsh. El valor de Marsh igual a 0 es el resultado negativo, si vemos esto, el estado de la mucosa intestinal es normal. Marsh 1 y 2 indican inflamación, y Marsh 3 en realidad muestra un acortamiento de las vellosidades intestinales.

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Aquí hay varios subgrupos dependiendo de la extensión del daño parcial o completo. Y Marsh 4 es un hallazgo raro pero grave que indica una atrofia completa de las vellosidades intestinales.

¿Resultados contradictorios?

La Dra. Krisztina Sárdi llama la atención sobre el hecho de que es muy importante evaluar los resultados de los exámenes individuales y los síntomas del paciente juntos, que solo de esta manera se puede hacer un diagnóstico adecuado. De hecho, puede parecer paradójico que un paciente reciba una puntuación de Marsh de 0 además de sueros positivos, y esto se denomina enfermedad celíaca latente. Otro caso es la enfermedad celíaca silenciosa, en la que no aparecen síntomas, la serología es positiva y el daño de las vellosidades pasa “desapercibido”.

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Foto: gerenme / Getty Images Hungría

Este proceso se puede revertir con una dieta sin gluten. El tercer caso cuando todas las pruebas son negativas pero el paciente presenta síntomas relacionados con el consumo de gluten. En este caso, comenzará a comer una comida sin gluten siguiendo el consejo de su médico y lo controlará para detectar cualquier mejora. Si es así, una sensibilidad al gluten no celíaca, NCGS es el diagnóstico.

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(Fuente de la imagen: Getty Images Hungría).