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¿Cuándo se requieren anticoagulantes? 4 casos fueron enumerados por el especialista – salud

La mutación de Leiden es una de las afecciones de la tromboflebitis, es decir, cuando una persona tiene un mayor riesgo genético de desarrollar un coágulo de sangre. En tales casos, se deben tomar las precauciones adecuadas para evitar la formación de coágulos de sangre.

Profesor Gyorgy Blasco a Centro de Coagulación y Hematología Le preguntamos a su especialista en coagulación cuándo es apropiado que una persona con una mutación de Leiden reciba un anticoagulante.

¿Qué es una mutación de Leiden?

La coagulación de la sangre es un proceso muy complejo en el que intervienen una gran cantidad de enzimas, proteínas y factores de coagulación de la sangre. El resultado de su operación adecuada y coordinada es la formación de una especie de tapón en el sitio de la lesión que evita pérdidas de sangre más graves. Naturalmente, la disolución del coágulo de sangre se produce entonces, también a través de procesos complejos similares. Sin embargo, a veces algunos errores se deslizan en el proceso.

Fotó: Royalty Free / Getty Images Hungría

La mutación de Leiden es un trastorno de la coagulación hereditario en el que hay una mutación en el factor V del sistema de coagulación; más específicamente, un intercambio en el aminoácido 506. Como resultado, el recambio del factor V se prolonga, no se degrada normalmente y, por lo tanto, se ha un efecto promotor de la coagulación, que conduce a un aumento de la coagulación a medida que el factor se vuelve resistente a la APC, la proteína C-activadora involucrada en la descomposición del coágulo.

La investigación ha demostrado que este defecto se desarrolló hace unos 15.000 años en algún lugar entre los ríos Tigris y Éufrates. Por lo tanto, los pueblos que emigraron de allí son portadores del gen de la enfermedad hasta este punto. Así que no se encontró en los japoneses antiguos, en los ojos, en los aborígenes australianos y, curiosamente, en los vascos de Europa. Fue traído a otros continentes por invasores europeos, por lo que ahora es muy común en todas partes.

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Hay formas heterogéneas y homogéneas del problema. En el primer caso, el trastorno se hereda de un solo padre, mientras que el otro se hereda de ambos padres. Está claro que la forma heterocigota, que afecta al 10% de la población europea, conlleva un riesgo mucho más leve y no requiere medicación a una edad temprana, lo que se compensa con un ejercicio adecuado. Por el contrario, la forma simétrica conlleva un riesgo mucho mayor.

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Foto: PixelsEffect / Getty Images Hungría

¿Cuándo se requieren anticoagulantes?

La mutación de Leiden es un problema relativamente común y las personas que la padecen no siempre tienen que tomar anticoagulantes. En tales casos, basta con seguir un estilo de vida adecuado y eliminar los factores que aumentan el riesgo de desarrollar coágulos sanguíneos, como dejar de fumar, tener sobrepeso, consumir muchos líquidos, hacer ejercicio con regularidad y usar medias de compresión si es necesario. A menudo, los medicamentos se pueden administrar de esta manera, especialmente a una edad temprana.

La trombosis ya ha ocurrido

Si alguien ya tiene TVP, debe recibir terapia anticoagulante durante algún tiempo. Si alguien también tiene una mutación de Leiden de manera que ya tiene un coágulo de sangre, es más probable que el problema vuelva a aparecer sin el tratamiento adecuado.

forma simétrica

Como ya se mencionó, la trombofilia también existe en formas heterocigóticas y homocigóticas. El último caso es más grave, por lo que existe una mayor probabilidad de trombosis, por lo que no solo es suficiente prestar atención al estilo de vida, sino también una terapia anticoagulante justificada. ¡Los jóvenes deben someterse a pruebas de detección de trombosis a partir de los 15 años!

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Trombofilia múltiple simultáneamente

– Desafortunadamente, más de un caso de tromboflebitis puede estar presente en una persona a la vez, y cuantos más, más problemas con el sistema de coagulación de la sangre. En el caso de defectos múltiples, es posible que se requiera una terapia anticoagulante de por vida, dice el profesor. Giorgi Blasco, MD, especialista en coagulación del Centro de Trombosis y Hematología.

Otras enfermedades trombóticas

Además de la tromboflebitis, existen otras afecciones, como enfermedades cardíacas, diabetes, algunos tumores y el embarazo, que también aumentan las posibilidades de desarrollar una trombosis. Es por eso que si alguien tiene una mutación de Leiden, asegúrese de informarle a su médico sobre todas sus enfermedades, ya que pueden ser fácilmente, mientras que ninguna de ellas requiere que tome anticoagulantes, pero si están presentes al mismo tiempo, lo están.

Es importante mencionar que algunas células cancerosas producen enzimas que hacen que muchos factores de coagulación sean redundantes y convierten el fibrinógeno directamente en fibrina, el componente básico de un trombo. Por lo tanto, es importante que una persona mayor de 45 años que recibe un coagulograma se someta a un examen completo hacia un proceso maligno. Es fácil que el tumor sea muy pequeño en este caso, por lo que es fácil de tratar. Es por eso que la trombofilia tiene una ventaja selectiva en este sentido, ya que puede detectar antes la causa original del problema.

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(Fuente de la imagen: Getty Images Hungría)